Герпес на глазах: его симптомы и лечение

Герпес-вирусы – распространенные возбудители, преимущественно поражающие кожные покровы и слизистые оболочки половых органов. Однако, проявления герпетических микроорганизмов могут выявляться и в других локализациях.

Одним из наиболее грозных вариантов течения, является герпес на глазу. Вирусные частицы вызывают выраженный воспалительный процесс, который может осложниться аутоиммунным ответом и привести к серьезным последствиям: нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Доктора хорошо знают, как лечить герпес на глазу. Поэтому при появлении любых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Основные причины

фото герпес на глазах

Главная причина офтальмогерпеса – вирус герпеса первого типа (ВПГ 1), однако, болезнь может быть связана и с другими возбудителями герпетического семейства. Как правило, поражение глаз наблюдается при повторной активации микроорганизма в человеке организма. Подобная ситуация возникает при состояниях, связанных с иммунодефицитом:

• общее переохлаждение;
• тяжелые травмы, декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• острые инфекционные болезни;
• хронический стресс;
• использование лекарственных средств, снижающих активность иммунитета: глюкокортикостероиды, цитостатики и др.

• Вирусные частицы, находящиеся в неактивном состоянии в ганглиях нервной системы, при иммунодефицитах начинают размножаться и распространяться по организму человека.
• Наиболее часто, развитие глазного герпеса связано с их проникновением в орган зрения через нервы или с током крови.
• Характерная локализация поражения – роговица и конъюнктива, проявляющаяся возникновением герпесного кератита и конъюнктивита, соответственно.

Разновидности патологии

фото герпетический кератит

Герпес на глазу у ребенка или взрослого человека, как правило, носит приобретенный характер. Случаи врожденного герпетического конъюнктивита единичны, так как подобное поражение не характерно для внутриутробного инфицирования.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера возникновения, заболевание принято делить на несколько форм:

• первичное поражение, отмечающееся у больных, имеющих первый случай возникновения симптомов герпетического поражения. Как правило, в этом случае, наблюдаются симптомы герпеса вокруг глаза и явления конъюнктивита;
• рецидивирующий вариант выставляется пациентом, у которых ранее были признаки активации вируса герпеса с любой локализацией поражения. Наиболее часто поражение имеет односторонний характер, в отличие, от первичной формы патологии;
• поражения конъюнктивы, слизистой оболочки век и роговицы характерны для переднего офтальмогерпеса. При этом доктора выделяют несколько форм подобного процесса: герпетический древовидный кератит, везикулярный, краевой и географический;
• выявление поражения сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва, является основанием для выставления диагноза «задний офтальмогерпес». Данная разновидность болезни приводит к наиболее грозным осложнениям у больного.

Правильная диагностика и определение формы патологии позволяет докторам подобрать эффективное лечение герпеса на глазу, а также предупредить развитие осложнений.

Клинические проявления

фото герпетический кератит

Офтальмогерпес характеризуется различными симптомами, что связано с возможным поражением различных отделов глазного яблока.

При этом возможно сочетание клинических форм патологии, что дополнительно усложняется постановку диагноза и подбор лечения.

Изолированный герпесный конъюнктивит проявляется чувством жжения и покраснения в области конъюнктивы, а также отечностью век. Наиболее часто, у больного выявляются слизистые выделения из глаза, однако, при присоединении бактериальной инфекции, отделяемое приобретает гнойный характер.

В случае древовидного герпетического кератита (код МКБ-10 – H19), пациент предъявляет жалобы на слезотечение, светобоязнь и рефлекторное закрытие век, что приносит выраженный дискомфорт.

Конъюнктива в области радужки гиперемирована с большим количеством выраженных сосудов. Помимо боли, пациенты отмечают снижение остроты зрения.

Патология задней камеры характеризуется «туманом» перед глазами и искажением зрительных образов.

Поражение зрительного нерва приводит к выраженному болевому синдрому в области глазного яблока. Боль при этом может иррадиировать в отделы лица и головы.

Герпес на веке глаза может проявляться миозитом глазодвигательных мышц. Больной не способен осуществлять движения глазными яблоками из-за сильных болевых ощущений.

Частота рецидивов герпетического кератита глаза и других отделов глазного яблока различна у отдельных пациентов – от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет.

Наиболее часто, обострения герпеса на роговице глаза связаны с факторами, приводящими к иммунодефициту: простуды, острый стресс, общее переохлаждение и т.д.

Возможные последствия

фото офтальмогерпес

Симптомы и лечение офтальмогерпеса не всегда назначается своевременно. В этих случаях, герпес возле глаза и с поражением глазного яблока, может привести к развитию у пациента осложнений различной степени выраженности:

• помутнение роговицы с прогрессированием до слепоты;
• вторичное повышение внутриглазного давления;
• присоединение бактериальной инфекции, осложняющего течение герпеса на слизистой глаза и других его отделов;
• воспаление всех слоев глаза в виде панофтальмита;
• вторичное помутнение хрусталика.

Предупреждение негативных последствий возможно с помощью своевременного назначения лечения герпеса на глазу у ребенка или взрослого человека.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и использовать методы народной медицины, которые не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Диагностические мероприятия

фото глазной герпес

Лечение герпетического кератита в офтальмологии проводится после проведения необходимых диагностических мероприятий и подтверждения диагноза. Обследование проводится с использованием следующих методов:

• биомикроскопия глазного яблока, при котором выявляются характерные герпетические дефекты в виде пузырьков и эрозий. Выявление воспалительных инфильтратов в области лимба глаза характерно для прогрессирующего варианта течения офтальмогерпеса;
• измерение уровня внутриглазного давления с помощью контактной или бесконтактной тонометрии необходимо для своевременного выявления его изменений, а также развития глаукомы;
• ультразвуковое исследование глазного яблоко направлено на выявление преципитатов в задних отделах глаза, а также их помутнение при воспалении сосудистой оболочки;
• метод гониоскопии направлен на оценку состояния изменений в области передней камеры глаза – спаек и воспалительного экссудата;
• при герпесе около глаза с распространением на глазное яблоко проводится визометрия. Лечащий врач оценивает зрительную функцию и выявляет ее нарушения;
• при поражениях сетчатки возможны изменения глазного дна, которые могут быть обнаружены при офтальмоскопии.

Важно!

Перед тем, как лечить глазной герпес с использованием иммуномодуляторов, пациенту необходимо пройти иммунологические исследования, направленные на оценку функции клеточного иммунитета.

Большое значение для подбора эффективной терапии имеет проведение дифференциальной диагностики с ишемическими и дегенеративными повреждениями сетчатки, а  также другими офтальмологическими патологиями.

Подбор терапевтических методов

фото герпетический конюктивит

Раннее начало лечения офтальмогерпеса позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие хронического воспалительного процесса. Как правило, для терапии используются медикаментозные препараты в различных лекарственных формах: мази, растворы для инъекций, таблетки и капли для глаз от герпеса.

Местные противогерпетические препараты

При терапии герпеса под глаза и поражении глазного яблока, высокой эффективностью обладает препараты для локального противовирусного воздействия. В зависимости от клинической картины выделяют два основных подхода:

1. Поражение только кожного покрова является показанием к назначению 5% Ацикловировой мази или крема, а также крема Фенистил-пенцивир. При использовании подобных средств, важно, что бы они не попадали на конъюнктиву или роговицу в связи с их возможностью повреждения данных частей глаза. Применение данных медикаментов следует проводить одновременно с профилактикой распространения инфекции и развития герпеса на роговице глаза. Для этого, необходимо соблюдать личную гигиену, всегда мыть руки после нанесения мази, а также использовать глазные капли от герпеса по типу Офтальмоферона.
2. При лечении герпеса у ребенка под глазом, предпочтение стоит отдать лекарству Виферону и его одновременному использованию в виде ректальных свечей. Помимо этого, в глаза закапывается Офтальмоферон, что позволяет предупредить прогрессирование инфекции.
3. В том случае, когда наблюдается поражение глаза, лечение герпетического конъюнктивита или кератита должно обязательно включать в себя прием противовирусных препаратов внутрь, применение глазных мазей от герпеса, в том числе, в детском возрасте.

Использование местных средств для борьбы с герпесом под глазом с отеком или без него допустимо только при легких формах инфекции, а также в случае отсутствия симптомов поражения глазного яблока.

Препараты системного действия

фото герпес под глазом

При выявлении симптомов инфекционного процесса в глазу, лечение герпетического кератита и другой формы офтальмогерпеса обязательно включает в себя прием противовирусных средств внутрь. Наиболее часто, используются следующие медикаменты:

• лекарства с действующим веществом «ацикловир» показывают высокую противогерпетическую активность в отношении вирусов простого герпеса. Однако доктора отмечают повышение количества случаев патологии, характеризующейся нечувствительностью к данному препарату;
• средства с фамцикловиром отличаются большей эффективностью, но имеют высокую цену в связи с чем, многие больные отказываются от них. Наиболее популярные средства – Фамвир, Фамцикловир-Тева. Доктора назначают Фамцикловир по 500 мг дважды в день на протяжении одной недели;
• Валацикловир – один из наиболее эффективных медикаментов. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему человека и легко проникает в глазное яблоко, где оказывается выраженный противовирусный эффект. Серьезный недостаток Валацикловира – высокий риск нечувствительности герпес-вирусов к его действию, так как в организме пациента, действующее вещество лекарства превращается в ацикловир. Стандартная схема приема: двукратный прием по 500 мг в день на протяжении 7-10 дней.

Использование таблетированных противогерпетических лекарств – «золотой стандарт» лечения герпетического кератита глаза и других вариантов офтальмогерпеса. Данные медикаменты при своевременном назначении позволяют остановить развитие вируса и предупредить осложнения у пациента.

1. При тяжелом течении герпетической патологии, лечащий врач может назначить противогерпетические препараты Ацикловира для внутривенного введения.
2. В этом случае, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, завися от возраста пациента и его массы тела.
3. Необходимо отметить, что лечение народными средствами не допустимо в связи с отсутствие доказательств их эффективности.
4. Больной может применять подобные подходы альтернативной медицины после консультации со своим лечащим врачом.

Возможности профилактики

фото герпес на веке глаза

Герпес и конъюнктивит, а также их осложнения, могут быть успешно предупреждены с помощью следования следующим рекомендациям:

• избегать контакта с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции любой локализации;
• нормализовать рацион питания, обеспечить регулярные физические нагрузки и снизить уровень стресса в личной и профессиональной жизни;
• своевременно лечить соматические и инфекционные болезни;
• при выявлении офтальмогерпеса, больной должен следовать рекомендациям доктора и проводить полноценное лечение герпетического конъюнктивита.

В связи с тем, что обострение герпеса связано с иммунодефицитом, профилактика всегда основывается на предупреждении снижения активности иммунной системы.

Многие люди часто задаются вопросом, может ли быть герпес на глазу. Офтальмогерпес – серьезная патология, которая может развиться у больного при первичной герпетической инфекции или ее обострении.

В подобных случаях, большое значение имеет своевременное выявление заболевания и назначение комплексного лечения, включающего в себя противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир и пр.).

Яценко Антон Андреевич.

Источник: https://pro-herpes.ru/labialnyj-gerpes/porazhenie-glaz.html

Может ли появиться герпес на глазу?

У многих людей герпес ассоциируется только с кожными заболеваниями, но это не совсем так, поскольку он может появиться и на глазу. Такой вид данной болезни называют офтальмогерпесом.

Основные причины появления герпеса на глазу — это вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы или генитальный герпес.

Также эту болезнь вызывает цитомегаловирус и вирус герпеса шестого типа, из-за которого возникает розеола. Стоит заметить, что вирус, попадая в организм, активизируется далеко не сразу.

До определённого времени он находится в «спящем режиме» и начинает действовать только тогда, когда иммунитет организма подорван. 

Это может случиться в следующих ситуациях:

• переохлаждение;
• стресс, депрессия и переутомление;
• инфекционные заболевания;
• длительное пребывание под палящими солнечными лучами;
• травма глаза;
• влияние гормонов во время беременности;
• неправильное питание, нехватка витаминов;
• приём некоторых антибиотиков.

Симптомы герпеса

Начальная стадия герпеса проявляется покраснением глаз, слезотечением и светочувствительностью. Характерный признак этой болезни — возникновение мелких пузырьков на месте поражения. В дальнейшем герпес переходит в следующую фазу, когда у пациента наблюдаются такие симптомы:

• ухудшается острота зрения;
• сужается глазная щель;
• веки начинают подёргиваться;
• предметы кажутся размытыми, искажаются их истинные размеры;
• возникает субфебрильная температура, мучает слабость и головные боли;
• пузырьки наполняются лимфой (прозрачной жидкостью).

Расположение герпеса различно — он может находиться как на веках (блефароконъюнктивит), так и на роговице (кератит или кератоиридоциклит) или конъюнктиве (герпетический конъюнктивит). Соответственно, метод лечения подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение данной патологии

Если болезнь поразила только поверхностные ткани, не затронув при этом внутренние ткани глаза, то будет достаточно специальных препаратов для устранения неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса. Как правило, офтальмолог назначает лечение противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, а также выписывает медицинские средства, которые снимают отёк и обезболивают. Самые эффективные лекарства для лечения такой болезни — это «Ацикловир», «Зовиракс» или «Виролекс». Они выпускаются как в виде мази, так и в форме таблеток. Курс лечения составляется специалистом в индивидуальном порядке.

Если же герпес перешел в тяжёлую форму, то здесь показано только хирургическое лечение. Среди подобных операций наиболее эффективны коагуляция (прижигание лазером) и кератопластика, которая помогает восстановить повреждённую форму роговицы.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Источник: https://magazinlinz.ru/mozhet-li-poyavitsya-gerpes-na-glazu.htm

Герпес на глазу

Герпес на глазу вызывает беспокойство, потому что это может иметь неприятные симптомы. В редких случаях Герпес на глазу может влиять на более глубокие слои глаз человека и его зрение.

В этой статье мы рассмотрим типы герпеса, которые могут повлиять на чей-то глаз и симптомы, которые могут возникнуть. Мы также рассмотрим варианты диагностики и лечения герпеса глаза.

Типы

Герпес на веке глаза

Существует два основных типа вируса простого герпеса. они

• Тип 1: Тип 1 вирус герпеса обычно поражает лицо и несет ответственность за симптомами, которые включают “волдыри лихорадки” или “простуды”.
• Тип 2: Тип 2 герпеса вирус передается половым путем вирусов. Пока этот тип главным образом причиняет симптомы на гениталиях, он может также повлиять на глаза.

• Согласно Американской академии офтальмологии, Тип 1 вирус простого герпеса является наиболее частой причиной глазных инфекций.
• Чаще всего, человек будет заражен вирусом простого герпеса от контакта кожи к коже с тем, кто уже имеет вирус.
• Он часто находится в состоянии покоя в нервных клетках и может перемещаться по нервам к глазу при активации.
• Большинство людей были заражены вирусом в какой-то момент в их жизни, но не все получают симптомы от вируса.

  Что делать для профилактики стоматологических заболеваний?

Герпес глаза симптомы

Когда человек получает Герпес на глазу, он могут испытывать различные симптомы. Они могут быть в обоих глазах, но часто один глаз поражается больше, чем другой.

Некоторые симптомы зависят от того, какая часть глаза поражена. Примеры этих симптомов включают

• ощущение, будто что-то в глазу
• головная боль
• светочувствительность
• краснота
• разрывающий

Иногда человек может также испытывать герпес язвы на верхней части век. Они могут напоминать сыпь, которая имеет вздутие. Мозоли будут образовываться корочки, которые обычно заживают в течение 3 до 7 дней.

Если вирус герпеса поражает роговицу, внутреннюю часть глаза или сетчатку, человек может обнаружить, что его зрение снижается.

Как правило, герпес глаза не причиняет много боли, хотя глаз человека может выглядеть болезненным.

Симптомы герпеса вирус, поражающий глаз может быть очень похож на тех опоясывающий лишай вирус, который вызывает ветрянку. Однако, инфекция опоясывающего герпеса более правоподобна для того чтобы привести в сыпи которая имеет определенную картину которая происходит в только одном глазе.

Еще одно условие, которое может иметь симптомы, похожие на опоясывающий лишай розовый глаз, также известный как конъюнктивит.

Причины

Герпес на глазу фото

Человек может получить вирус герпеса после того как он был выпущен через носовые секретирования или плевок. Это особенно актуально, когда у человека герпес.

Вирус внутри секретирования может после этого переместить через нервы тела, которые могут включить нервы глаза.

В некоторых случаях вирус попадает в организм и не вызывает никаких проблем или симптомов. В этой форме он известен как лежащий “спящий”.

Некоторые триггеры иногда могут вызвать спящий вирус, чтобы начать воспроизводить и вызвать раздражение глаз. Примеры этих триггеров

• лихорадка
• основные хирургические или стоматологические процедуры
• стресс
• загар
• травма или тяжелая травма

Вирус герпеса может быть очень заразным. Однако, только потому, что человек имеет или вступает в контакт с вирусом герпеса не означает, что они получат глаза герпеса.

  Что такое Дерматология?

Диагноз

Врачи диагностируют герпетическую болезнь глаз, принимая историю болезни и спрашивая человека о своих симптомах. Они могут узнать, когда человек впервые заметил их симптомы и что делает их хуже или лучше.

Врач также проведет физический осмотр глаза. Это будет включать использование специального микроскопа, известного как щелевая лампа для визуализации поверхности глаза и, возможно, века.

Врачи обычно могут диагностировать герпес глаз, глядя на язвы. Если более глубокие слои глаза заражены, им придется использовать специальные инструменты для измерения глазного давления. Они также должны будут проверять более глубокие слои глаз, когда это возможно.

По большей части герпес поражает самую верхнюю часть глаза. Это состояние известно как эпителиальный кератит.

Иногда герпес глаза может повлиять на более глубокие слои роговицы когда он как стромальный кератит. Это состояние больше касается глазных врачей, потому что оно может вызвать рубцы на роговице, которые могут постоянно влиять на зрение.

Лечение герпеса на глазу

Врач может назначить противовирусные капли для глаз.

В настоящее время не существует лекарства от герпетической болезни глаз. Вместо этого, врач может назначить лекарства, которые уменьшают эффекты и симптомы состояния. Лечение чаще всего зависит от того, где находится герпес глаза.

1. Ресницы
2. Врачи будут назначать мазей, таких как противовирусное или антибиотик мазь для лица осторожно положите на глаза.
3. В то время как антибактериальные мази не будут бороться с герпетической инфекцией, они будут держать другие бактерии от входа в открытые, вздутия век.
4. Наружные слои глаз

Если герпес глаза влияет только на внешние слои глаза, врач может назначить противовирусную глазную каплю или пероральный противовирусный препарат, такой как Ацикловир. Они помогают уменьшить последствия вируса и могут сократить время, когда человек имеет вирус.

  Как лечить перхоть

Более глубокие слои глаз

Если вирус герпеса затронул более глубокие слои глаза, врач может назначить противовирусные глазные капли и пероральные лекарства.

Доктор может также предписать стероидные падения глаза. Это поможет уменьшить глаз воспаление , что может привести к повышению глазного давления.

Профилактика

• По мере того как герпес глаза прональн для того чтобы причинить более дополнительные инфекции, некоторые доктора могут рекомендовать принять противовирусные медицины на регулярн основание для уменьшения риска кто-то получая герпес глаза снова.
• Рецидивирующие герпетические инфекции глаз могут привести к большему повреждению глаз, поэтому врачи хотят предотвратить их рецидив.
• Врачи могут рекомендовать человеку принимать противовирусные препараты за несколько дней до операции, чтобы предотвратить стресс от операции, вызвав вспышку герпеса.

Вывод

По данным Американской академии офтальмологии, врачи диагностируют около 50 000 новых случаев заболевания глаза герпес каждый год в Соединенных Штатах. В то время как они не могут вылечить герпес глаза, они могут назначить лечение, которое уменьшает длину симптомов.

Если у человека есть рецидивирующие инфекции глаз или начинает испытывать потерю зрения, они должны обратиться к специалисту глаз для оценки и инструкции по дополнительным методам лечения.

Источник: https://womaninred.ru/gerpes-na-glazu/

Симптомы и лечение герпеса на глазах

Из всех возможных проявлений герпетической инфекции у человека герпес на глазах является наиболее опасным заболеванием.

Опасность заболевания проявляется в поражении роговицы глаза и при отсутствии своевременного лечения может вызвать ухудшение зрения, инвалидность, а в некоторых случаях и его полную потерю. При этом рецидив может возникать до 5 раз за год.

Заражение

Основные возбудители герпесной инфекции – это вирусы ветряной оспы и простого герпеса 1 типа, но по статистике в последнее время все чаще возникает заражение вирусом простого герпеса 2 типа, HSV-6 и цитомегаловирусом. Они носят более распространенные названия – детская розеола и генитальный герпес.

ДНК вируса защищена тремя оболочками, что не дает ее так просто победить обычным препаратам, направленного действия против герпеса. При попадании в организм данный вирус встраивает свою ДНК и начинается процесс распространения инфекции.

В здоровом организме с достаточным иммунитетом вирусы герпеса не могут сами по себе размножаться и даже в него попасть благодаря наличию слезной жидкости, которая имеет иммуноглобулины А. Они надежно защищают глаза от проникновения чужеродной инфекции.

Заразиться герпесом возможно в случае, если человек предварительно перенес инфекционное заболевание или в результате перенесенного стресса. Причины заражения могут быть и в ослабленном иммунитете во время сильного переохлаждения. Приобретение вируса может случиться и по причине получения травмы глаза, частое применение антибиотиков и беременность.

Заражение может происходить двумя путями:

• экзогенное инфицирование;
• эндогенное инфицирование.

В первом случае заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку глаза, а во втором – при передаче вируса герпеса через ротовую полость и половым контактом.

Возможно и заражение новорожденного, если он родился естественным путем у матери, предварительно зараженной генитальным герпесом.

Распространение

При проникновении в глаз вирус сначала размножается во внешнем слое роговицы. Далее, накапливаясь в кератоцитах, он разрывает мембрану и выбирается оттуда, попутно заражая все клетки вокруг и провоцируя гибель всех участвующих в процессе инфицирования тканей.

Попадая в организм, герпес глаз начинает активно размножаться в эпителиальной ткани, далее он начинает продвигаться в кровеносную и лимфатическую систему, тем самым распространяясь по организму человека. Существуют некоторые виды герпесного вируса, которые переходят в нервные узлы и находятся там всю жизнь человека в латентном состоянии.

Активность свою они начинают именно в момент ослабления иммунитета.

Заражение через слизистую чаще всего происходит у маленьких детей путем тактильного общения с зараженным ребенком или при совместной игре общими игрушками, таким образом часто возникает и герпес под глазом. В этом возрасте практически у 80% детей заражение происходит экзогенным путем.

Офтальмогерпес вызывает и аутоиммунные поражения.

Его клетки схожи с белковыми молекулами в организме человека и тем самым вирус как будто надевает камуфляж, созданный для того, чтобы иммунная система приняла его за своего и не начинала борьбу с ним.

За счет этого он может быстрее распространяться в тканях, вызывая их поражение. К тому же в последствии иммунная система зараженного человека начинает давать сбой, принимая свои клетки за чужие и начиная их уничтожать.

Симптоматика и проявления

Определить с первого взгляда, вирус ли это герпеса, невозможно, так как его симптомы абсолютно схожи с аллергическими проявлениями. Офтальмогерпес вызывает такие симптомы:

• покраснение различной степени века и глазного яблока;
• нетерпимость яркого света;
• повышенная слезоточивость;
• болевые ощущения;
• ощущение наличия инородного предмета в глазу.

Но при заражении герпесом могут сопутствовать с вышеперечисленными:

• яркие искры перед глазами;
• раздвоение предметов;
• искажение видимости предметов;
• снижение остроты зрения;
• ощущение туманности в глазах;
• нарушение зрения во время сумерек.

Возможно смыкание век, как будто подверженных судорогам. При герпесе под глазом помимо перечисленных симптомов возникают мелкие ранки, носящие характерные для водяных волдырей симптомы.

Наиболее ярко выражены симптомы при неврите, вызванном герпесом:

• слепое пятно в центре при взгляде на предмет;
• острая боль в районе всего глаза и надбровной дуги, особенно это заметно при герпесе под глазом;
• сильные болевые ощущения во время движения глаз;
• восприятие предметов как будто пелена перед глазами.

Сопутствующими при этом симптомами могут быть и тошнота, температура и головная боль.

Диагностика и лечение

Наиболее часто встречающиеся заболевания, связанные с глазами, имеют схожие симптомы и тем самым не представляется возможным сразу четко определить офтальмогерпес.

Диагностика герпеса на глазах представляет собой комплексные мероприятия, направленные на собрание всех необходимых данных:

• метод флюоресцирующих антител;
• осмотр с использованием щелевой лампы;
• мониторинг за состоянием больного во время лечения противогерпетическими препаратами;
• имеющиеся или недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• симптоматика;
• в наиболее тяжелых случаях прибегают к иммуноферментному анализу.

В любом случае своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений герпеса под глазом.

Лечение в большинстве случаев является индивидуальным и зависит от степени поражения и области распространения вируса герпеса.

Успех в лечении офтальмогерпеса обеспечивается за счет воздействия на сам вирус, в этих целях следуют трем специфическим воздействиям:

• иммунотерапия, направленная на непосредственное повышение местного и общего иммунитета человека;
• воздействие противовирусными препаратами;
• специфическая иммунотерапия, которая представляет собой противогерпетический иммуноглобулин.

При глубоком поражении вирусом герпеса прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, ограничивается распространение инфекции или же в лучшем случае очаг заражения устраняется полностью.

Здесь симптоматические препараты имеют различные спектры воздействия, применяются противоотечные, витаминные, обезболивающие и другие подобные препараты. Зачастую их вводят капельно при помощи электрофореза.

Осложнения и профилактика

В большинстве случаев своевременное лечение даст быстрый результат и не возникнет осложнений. Но при проникновении герпеса в глубокие ткани глаза может возникнуть сначала снижение остроты зрения, а затем это может привести и к роговичной слепоте.

В 80% случаев без оказания своевременной медицинской помощи офтальмогерпес глаз приводит к катаракте и глаукоме. Таким образом, вследствие начала поражения сетчатки глаза начинается кровоизлияние или отмирание и тем самым это приводит к отслойке с сопутствующей потерей зрения.

Профилактика достаточно проста:

• использование индивидуальных предметов гигиены и обихода;
• соблюдение гигиены особенно при наличии другой формы герпесной инфекции;
• не контактировать с больными герпесом.

На сегодняшний день существует возможность оградить новорожденного от герпеса в случае болезни матери, для этого беременной назначают лечение и обрабатывают родовые пути, тем самым снижая вероятность заражения во время родов.

Источник: https://MedProfi.online/gerpes/gerpes-na-glazax

Герпес на глазу: лечение и симптомы заболевания, классификация и клинические формы

Пожалуй, наиболее опасным проявлением герпеса в человеческом организме можно назвать его офтальмологическую форму, то есть возникновение на глазах. В этом случае вирус вызывает кератит, поражает значительную часть роговицы, что достаточно часто приводит к быстрому ухудшению остроты зрения. Такое заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без врачебной помощи или пускать на самотек.

Возбудители герпеса на глазах

Чаще всего герпес на глазах возникает из-за проникновения в организм вирусов ветряной оспы и простого герпеса 1 типа. Но в последние годы нередко стали отмечаться случаи, когда возбудителями заболевания становятся и цитомегаловирус, и простой герпес 2 типа, вызывающие обычно мононуклеоз инфекционного характера, герпес генитальный, розеолу детскую.

Семейство вирусов герпеса достаточно обширно, но каждый из представителей отличается наличием сферической формы. Как правило, в центральной части вируса находится молекула ДНК, имеющая 2 цепочки различной длины.

Генетические данные вирусов имеют своеобразную упаковку из молекул белка и сразу 3 защитные оболочки. По форме вирус представляет собой правильный капсид (фигуру с 20 гранями), покрытый снаружи тегуменом – специальным белковым слоем. Третьей оболочкой вируса можно назвать мембрану фосфолипидного типа.

Когда вирус проникает в здоровую клетку, он встраивает свое ДНК в имеющийся геном и начинает использовать белковую среду для дальнейшего быстрого производства компонентов вируса.

При этом новые частицы образуются на внутренней поверхности клеточных ядер, где они накапливаются в достаточно больших количествах и в итоге приводят к разрыву мембраны пораженной клетки и распространению вирусных частиц на другие ткани и клеточки.

Причины заболевания и способы заражения

Глаза здорового человека имеют достаточно надежную естественную защиту от проникновения всевозможных болезнетворных микроорганизмов, в том числе и вирусов. Вырабатываемая слезная жидкость в своем составе содержит иммуноглобулины класса А, способные к выработке собственных интерферонов. Эти соединения отлично предотвращают распространение попадающих извне вирусов.

Если человек является носителем инфекции герпеса, то в его крови практически постоянно циркулируют особые клетки иммунной системы, называемые Т-киллерами, цель которых заключается в уничтожении проникающих вирусов. Таким образом, предрасположенность к появлению заболевания можно выявить с помощью исследования состава крови.

Чаще всего герпес на глазах проявляется при:

• Сильном ослаблении иммунитета, как местного, так и общего.
• Травмировании глаз.
• Беременности у женщин (из-за слабости иммунитета).
• Постоянных и сильных стрессах.
• Наличии различных заболеваний инфекционного характера.
• Приеме некоторых лекарственных средств, в частности, относящихся к категории цитостатиков, а также препаратов, содержащих простегландины.
• Перегреве тела или сильном переохлаждении. В этом случае герпес может проявиться из-за длительного пребывания человека в условиях сильной жары или мороза.

Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с человеком, уже имеющим это заболевание, например, при пользовании общими вещами, бытовыми принадлежностями. Вирус к здоровому человеку может проникнуть и при обычном дыхании, а также через половые пути при незащищенных сексуальных контактах. Нередко проникновение вируса происходит и через слизистые рта.

Вирус, внедряющийся в месте контакта, размножается, проникает в систему крови или лимфы, и с их помощью быстро распространяется по всем уголкам организма, укореняясь в ответвлениях нервов. Здесь вирусы сохраняются в спящем состоянии, ожидая наступления благоприятной ситуации для развития.

Дети заражаются герпесом чаще, чем взрослые. Младенец может получить вирус еще при рождении, если мать инфицирована им. Более старшие дети могут получить заражение при посещении детского сада, школы или других учреждений, где находятся большие коллективы детей.

Симптомы герпеса на глазах

Большинство симптомов поражения глаз герпесом совпадает с проявлением аллергии или какой-либо бактериальной инфекции. Сюда можно отнести:

• Обильное слезотечение;
• Острую реакцию на лучи света;
• Ощущение постороннего предмета в пораженном глазу;
• Боль;
• Покраснение, распространяющееся не только на поверхность век и окружающую кожу, но и на глазное яблоко.

Если поражение герпесом затрагивает сетчатку глаза, то, кроме указанных симптомов, могут возникнуть и:

• Искры и разноцветные вспышки перед глазами;
• Раздвоение картинки;
• Затуманивание картинки и снижение общей зрительной остроты;
• Снижение сумеречного зрения и его нарушение;
• Искажение зрительного восприятия, например, в виде изменения размеров видимых предметов и их форм.

Нередко при герпетическом поражении глаза возникает и непроизвольное смыкание век судорожного характера, называемое блефароспазмом. Если заболевание переходит в неврит герпетического характера, то у человека возникает резкая боль в районе надбровной дуги и в глазнице, уменьшение поля зрения, а также появление в центральной части картинки слепого пятна.

Нередко пациенты отмечают и появление пелены перед глазами, а также интенсивных головных болей, а иногда и повышение температуры с приступами тошноты.

Клинические формы глазного герпеса

Как правило, если инфицирование герпесом было первичным, то на глазах заболевание проявляется лишь в единичных случаях. У большинства людей поражение в этой области наблюдается при дальнейшем рецидивировании недуга. Важно помнить о том, что герпес может поражать ткани глаза по-разному:

• Поверхностно, когда вирусы затрагивают исключительно переднюю зону глаза, а именно конъюнктиву, склеру и роговицу.
• Глубинно, когда, кроме передних отделов, заболевание распространяется и на задний сектор, затрагивая зрительные нервы, сосудистую глазную оболочку и сетчатку.

Клинические формы поражения глаз герпесом могут быть различны и зависят от конкретного отдела зрительных органов.

Если поражен передний отдел	Если поражен задний отдел
Поверхностное поражение	На сетчатке глаза образуется очаг мутного белого цвета, что представляет собой ретинохориоидит.
Конъюнктивит	Начинается воспаление глазной сосудистой оболочки в заднем отделе, называемое хориоретинитом.
Воспалительный процесс поверхности век и конъюнктивы, называемый блефароконъюнктивитом.	Полное воспаление всей оболочки сосудов, называемое увеитом.
Поражение роговицы, называемое кератитом. Может подразделяться на категории: Географическую, представляющую собой образование достаточно крупных язв, иногда имеющих зазубренные края. Везикулезную, при которой на роговице начинается образование пузырьков с изъявлением в дальнейшем. Краевую, когда наблюдается изъявление по краю роговицы. Древовидную, когда происходит слияние образовавшихся язв в линии ветвистого характера.	Начинается воспаление зрительного нерва, называемое невритом.
Эрозия роговицы	Воспаление сосудов глаза, имеющее поверхностный характер, называемое периваскулитом.
Воспаление соединительной ткани, располагающейся между конъюнктивой и склерой, называемое эписклеритом.	Появление синдрома острого некроза сетчатки, когда происходит быстрое отмирание сетчатки, сопровождающееся воспалением глазной сосудистой оболочки в тяжелой форме.
Поражение стромы роговицы большими участками, называемое метагерпетическим кератитом	Появление застоя крови в области сетчатки, называемое передней ишемической ретинопатией.
Появление глубокого кератита, не имеющего изъявлений. Форма заболевания может быть различной: Очаговой, когда в роговице происходит скопление жидкости, при этом наблюдаются рассеянные очаги помутнения. Буллезной, когда в роговице появляется помутнение и отечность. Дисковидной, когда в центральной части роговицы наблюдается скопление жидкости в форме диска. Интерстициальной, когда в слоях роговицы образуется отек.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз при таком заболевании, необходимо пройти осмотр у квалифицированного врача. Важно точно выявить имеющиеся характерные симптомы, ведь у большинства глазных недугов признаки очень похожи.

Максимально точными диагностическими методами при этом заболевании считаются РИФ – реакция иммунофлюоресценции, а также метод флюоресцирующих антител – МФА. При наиболее тяжелых случаях недугов или тогда, когда в диагнозе возникают сомнения, врач может назначить исследование на наличие антител в герпесвирусу с помощью методики иммуноферментного исследования.

Важно, чтобы обращение к доктору произошло на ранних стадиях недуга, когда заболевание еще не перешло в тяжелую форму и не получило масштабного развития. В этом случае человек может избежать многих серьезных осложнений и тяжелых последствий.

Важно помнить и о том, что диагностика недуга на ранних стадиях проводится без причинения пациенту травм, тогда как при запущенном заболевании сбор материалов для исследований проводится инвазивным способом.

У младенцев диагностировать заболевание очень сложно, поскольку в начальных стадиях у детей очень редко наблюдаются визикулярные высыпания.

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса в области глаз всегда зависит от особенностей его клинической картины. Если поражение лишь поверхностное, то в большинстве случаев используется симптоматическая терапия, направленная на устранение имеющихся признаков, а также этиотропная (специфическая) терапия, цель которой в подавлении активности вируса-возбудителя и его устранении.

Важным моментом лечения глазного герпеса является прямое воздействие на возбудителя, для чего может применяться несколько подходов, в частности:

• Противовирусные средства, такие как Ацикловир и некоторые его производные.
• Иммунотерапия специфического направления, в том числе введение противогерпетического иммуноглобулина, а также вакцин против герпеса.
• Иммунотерапия неспецифического характера, включающая в себя препараты иммуноглобулинов, а также индукторы интерферона.

Максимальная эффективность наблюдается при комбинированном применении лекарственных средств и препаратов, имеющих различные механизмы действия. В этом случае удается быстро добиться эффективного результата, не только устранив симптомы, но и снизив вероятность возможных рецидивов в дальнейшем.

Если поражение вирусом является глубинным, то кроме медикаментозного лечения может потребоваться и хирургическое вмешательство, для ограничения имеющегося очага поражения или его полного устранения.

В качестве симптоматической терапии могут использоваться препараты различных категорий, в частности, противоотечные, витаминные, обезболивающие, противосудорожные, рассасывающие средства. Вводятся они чаще всего внутривенно, капельным способом, а также с помощью фоно- или электрофореза. Но, кроме этого, в качестве местных средств применяют мази и капли.

Среди препаратов чаще всего используется Ацикловир и производные этого средства, а также Офтан ИДУ, Видарабин, Флореналь, Трифлюоротимидин, Валтрекс.

Для обработки пораженной кожи чаще всего применяется мазь Ацикловир в концентрации 5% (может использоваться и крем), а также Фенистил-пенцивир в форме крема. Важно помнить о том, что такими мазями разрешается обрабатывать только поверхность кожи век, не допуская попадания средства на конъюнктиву или поверхность роговицы.

Оптимальнее использовать именно Фенистил-пенцивир, являющийся средством нового поколения, поскольку практически все штаммы возбудителей герпеса имеют к нему высокую чувствительность, в то время как к привычному Ацикловиру около 60% видов возбудителей этого недуга уже сумели адаптироваться. Применение Ацикловира может быть эффективным лишь при первичном заражении, но при рецидивах он уже не окажет необходимого действия. 

Последствия и осложнения

Следует помнить о том, что проявления герпеса на глазах очень опасны, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше. При несвоевременном визите к доктору или при проведении самостоятельного неадекватного лечения может возникнуть ряд осложнений, в частности:

• Шрамы на поверхности роговицы, из-за которых зрение может стать нечетким.
• Сильная сухость роговицы в хронической форме.
• Полная слепота.
• Сильные постоянные боли в пораженном глазу.
• В некоторых случаях заболевание может привести и к полной потере глаза.

При своевременном и правильном лечении герпес на глазах быстро проходит и может не повториться снова. Если поражение вирусом относится к категории глубоких, в качестве осложнения может возникнуть помутнение роговицы или всего стекловидного тела.

При длительном течении недуга и его запущенности, когда человек обратился к доктору уже при серьезном развитии заболевания, в качестве осложнения может возникнуть глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, как полная, так и частичная, а также кровоизлияния и некроз тканей.

Герпес на глазу у ребенка

Сегодня вирусы герпеса (практически все их виды) имеют весьма широкое распространение, и в первую очередь это касается детей. Как утверждают специалисты, столь широкое распространение этой инфекции обусловлено возрастающим числом штаммов вирусного гепатита и гриппа, численность которых по причине мутации и приспосабливаемости к лекарственным препаратам постоянно увеличивается.

Как правило, к появлению герпеса на глазах и активации самого возбудителя этого недуга приводит именно заражение гриппом и прочими инфекциями, ослабляющими иммунитет.

Чаще всего этому недугу подвержены малыши возраста до 3-х лет при попадании в их организм герпетической инфекции, что нередко происходит в дошкольных учреждения и прочих детский коллективах.

Дети дошкольного возраста подвержены многим видам инфекций, поскольку еще не способны соблюдать достаточную гигиену и правила безопасного общения со сверстниками. Очень важно как можно раньше приучить ребенка к правилам личной ежедневной гигиены, а также к частому мытью рук с мылом.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/vek/gerpes-na-glazu.html