Птоз верхнего века: причины его появления

Рубрика: Красота и молодость

Птоз верхнего века может доставлять неудобства вроде усталости глаз и внешних дефектов, а может вообще никак не ощущаться, и даже внешне быть почти незаметным. Какие же причины его вызывают и как бороться с птозом верхнего века – рассмотрим в этой статье.

Здравствуйте, дорогие! С вами Светлана Морозова. Сегодня, я расскажу об опущении века. Каковы особенности возникновения и развития птоза, как его лечат с помощью операции и без неё, можно ли избавиться от птоза дома самостоятельно – эти и многие другие интересные факты читайте дальше.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

• Причина бесплодия современных, супружеских пар.
• Как кормить ребёнка?
• Как кусок мяса становится нашей плотью?
• Почему тебе необходим белок?
• Причины возникновения раковых клеток.
• Почему необходим холестерин?
• Причины возникновения склероза.
• Существует ли идеальный белок для человека?
• Допустимо ли вегетарианство?

Птоз верхнего века: основные моменты

При птозе граница века опускается ниже нормального уровня. Такое случается при поражении нерва, когда нервные сигналы от мозга на каком-то этапе прерываются и не доходят к глазной мышце.

Есть 3 степени выраженности птоза:

• 1 степень (частичный) – закрыта ⅓ зрачка;
• 2 степень (неполный) – закрыто от половины до ⅔ зрачка;
• 3 степень (полный) – веком закрыт зрачок полностью.

При этом может быть опущено как одно веко, так и оба. При первой степени никакого дискомфорта может не ощущаться, а вот остальные 2 сопровождаются следующими симптомами:

• Становится тяжело моргать.
• Глаз закрывается не до конца, поэтому слизистая сохнет, развивается раздражение.
• Есть чувство песка в глазах, резь.
• Часто возникает конъюнктивит.
• Иногда слизистая граница века бывает вывернута.
• Из-за перенапряжения мышц могут болеть глаза и голова.
• В запущенных случаях нарушается зрение, двоится в глазах, развивается косоглазие.
• При неврогенном птозе бывает западение глазного яблоко и изменение размеров зрачка.

Бывает, что птоз путают с псевдоптозом. Внешне это может выглядеть так же, но механизм развития другой – глаз сужается из-за мышечного спазма (нервного тика). Также с птозом могут спутать складки на веке, которые у некоторых появляются с возрастом. Так называемый гравитационный птоз.

Кстати, веко – не единственное, что может быть поражено птозом. Еще бывают:

• Птоз грудных желёз (мастоптоз);
• Птоз ягодиц;
• Птоз внутренних органов (кишечника, желудка, почек и т. д.)

Любое расслабление мышечных структур и опущение их или тех органов, которые они фиксируют, в медицине называют птозом.

Почему развивается птоз

По причинам птоз верхнего века делится на 2 группы: врождённый и приобретенный. Давайте посмотрим подробнее.

Приобретенные:

1. Неврогенные. Птоз возникает из-за паралича после некоторых заболеваний нервной системы: инсульт, менингит, неврит, ишемия мозга, рассеянный склероз, абсцесс, опухоли ЦНС, синдром Горнера, энцефалит, сахарный диабет.
2. Апоневротические.

   Здесь веко опускается из-за того, что мышцы века растянулись или разошлись. Обычно это происходит из-за возрастных изменений.

3. Механические.

   В этом случае птоз развивается из-за травмы глаза или века, рубцов или разрывов в глазных тканях, инородных частиц в слизистой оболочке глаза. Или же из-за смещения глазного яблока опухолью.

4. Миогенные. Причина птоза здесь – миастения – хроническое ослабление мышц.

   Бывает временная миастения и после неудачной пластики лица. Например, птоз – одно из возможных осложнений после ботокса. Он может держаться до месяца.

Врождённые:

1. Патология в развитии поднимающей веко мышцы.
2. Косоглазие.
3. Нарушение работы лицевого или глазодвигательного нервов.
4. Блефаромимоз – слишком узкая щель глаза из-за сросшихся в уголках век.
5. Избыток кожи на веках.

Любую из этих причин усугубляют плохое кровообращение, гипертонус и спазмы лицевых мышц, слабый лимфоотток, любые хронические воспаления, неправильный уход за кожей лица, невыполнение регулярной лицевой гимнастики.

Все эти факторы ускоряют старение и дегенеративные процессы в организме.

 Диагностика птоза

Определяет птоз врач офтальмолог, и затем, в зависимости от причин, назначает лечение. Для этого нужно пройти целый ряд диагностических мероприятий:

• Измерение вертикального размера век, определение их симметричности в состоянии покоя и при моргании;
• Определение мышечного тонуса (электромиография);
• Выявление косоглазия;
• Авторефрактометрия – измерение оптических возможностей глаза;
• Определение остроты и полей зрения;
• Осмотр роговицы на предмет дистрофии или поражений;
• Оценка объема слёзной жидкости;
• Осмотр глазного дна;
• Рентген глазницы;
• УЗИ глаза;
• МРТ головного мозга;
• Заключение невролога.

У детей диагностику проводят особым образом. В первую очередь определяют, есть ли амблиопия (снижение зрения) – в этом случае птоз необходимо срочно лечить.

Лечение птоза бывает хирургическое и консервативное, то есть без операции. Начнём с консервативного.

Что делать, чтобы вылечить птоз верхнего века без хирургии

Безоперационное лечение назначается реже, чем операция. При 1 степени птоза оно может помочь вылечить опущение века полностью, а при 2 и 3 – остановить прогрессирование в ожидании операции и после. Сюда входит несколько методов:

1. Аппаратное лечение: УВЧ-терапия (воздействие на нерв высокочастотными электромагнитными волнами), гальванотерапия (воздействие гальваническим током);
2. Медикаментозное лечение: приём препаратов для питания нервной ткани; закапывание капель для стимуляции сокращения века; введение лекарств с помощью инъекций (мезотерапия), в том числе гиалуроновой кислоты и ботокса.
3. Лечение в домашних условиях: специальный массаж век (как с помощью специалиста, так и самостоятельно дома), упражнения от нависшего века, укрепляющие компрессы из отваров и настоев трав, нанесение подтягивающих масок и кремов, протирание века косметическим льдом.

Детям рекомендуют в период ожидания операции подклеивать веко лейкопластырем, чтобы не развилась амблиопия. Это делается по специальной технике, которую родителям показывает врач.

Для лечения дома обязательно нужно выполнять специальную лечебную гимнастику. Все знают, что, к примеру, опущение молочных желёз уходит после выполнения упражнений для груди, или ягодицы подтягиваются особым фитнес-комплексом. Однако про гимнастику для век многие забывают, хотя это особенно необходимо, потому что при птозе и так нарушено кровоснабжение тканей.

Вот примерный комплекс упражнений для устранения нависшего века:

• Широко открыть глаза, повращать глазными яблоками. Затем подвигать ими вверх-вниз и вправо-влево.
• Открыть веки как можно шире, задержаться в таком положении на 5 секунд, затем с силой зажмуриться, тоже на 5 секунд.
• Раскрыть рот, поднять взгляд вверх. Теперь быстро моргайте.
• Поставьте указательные пальцы в наружные уголки глаз. Слегка оттяните кожу в стороны, одновременно поднимите взгляд вверх, преодолевая сопротивление.

В курсе «Омоложение и моделирование лица Beautyvita» вы найдёте эффективные упражнения от опущенного века, а также для подтяжки всех лицевых мышц.

Специальная зарядка поможет остановить прогрессирование птоза и даже избежать хирургического вмешательства. На фото до и после регулярных занятий гимнастикой заметна разница даже при 2 и 3 стадиях опущения века.

Лечение птоза операцией

Это самый частый способ терапии птоза верхнего века. Для этого проводится блефаропластика:

1. Проводится обезболивание. Взрослым – местное, детям – общий наркоз.
2. С века удаляется участок кожи и разрезается глазничная перегородка.

3. Основной этап операции: при врождённом птозе – саму мышцу укорачивают швами; при приобретённом – урезают апоневроз и подшивают его к хрящу века.
4. Тонкими нитями накладывают косметический шов и сверху – повязку.

На всё уходит около часа. В России средняя стоимость пластики века колеблется в пределах 20-50 тысяч рублей.

В некоторых случаях для операции есть противопоказания:

• Гипертония;
• Любые воспалительные процессы в организме;
• Нарушение свёртываемости кожи;
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии работы почек;
• Эндокринные сбои;
• Беременность, период кормления грудью;
• Детский возраст до 3 лет.

В детском возрасте из-за постоянного роста, возможно, потребуется несколько операций. Для взрослых обычно достаточно одной операции, чтобы полностью устранить проблему.

Я предлагаю всем, кто озабочен своей внешностью, обратиться к моему курсу «Моделирование и омоложение лица BEAUTYVITA».Я тщательно подобрала комплекс упражнений и проверила его на себе.

Занимаясь всего по 5-10 минут в день, вы сможете не только скорректировать овал, но и избавиться от синяков и мешков под глазами, расширенных пор и прыщей, стимулировать обменные процессы и приобрести цветущий вид.

Вот, пожалуй, и всё о том, что такое птоз верхнего века и как его убрать самостоятельно и с помощью операции.

Источник: https://SmotriVita.ru/ptoz-verhnego-veka/

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

• визуально заметный непосредственно блефароптоз;
• сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
• формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
• быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
• необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
• со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
• «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

• Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
• Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
• Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Видео: Птоз верхнего века

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга.

Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д.

Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

• При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
• При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
• При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
• Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
• При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
• Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Видео: Врожденный птоз верхнего века у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

• Миогенную
• Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.
• Нейрогенную
• Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается  также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

1. Механическую
2. Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.
3. Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании.

Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и  также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Блефароптоз и другие осложнения блефаропластики

Как лечить это патологическое состояние?

Приобретенный птоз верхних век

Лечение птоза верхнего века

Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии.

В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря.

Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

Безоперационная терапия

Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа.

Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

• круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
• максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
• повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
• повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

Видео: Как убрать опущение век

Методы безоперационной блефаропластики

Операция при птозе верхнего века

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Методика Гесса

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы.

Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

Методика Моте

Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

Методика Эверсбуша

Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений.

Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты.

После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски.

Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу — наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.

Блефаропластика верхних век

В дополнение к теме: Методы подтяжки век

Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/ptoz-verxnego-veka.html

Птоз верхнего века — причины возникновения у взрослых

Одной из патологий человеческого организма, затрагивающих лицевую область, является птоз верхнего века. Это заболевание в медицинской науке носит название «блефароптоз». Оно проявляется в качестве опущения верхнего века, закрывающего глазную щель.

Помимо эстетической проблемы изменения внешнего вида лица, патология отражается на состоянии здоровья человека и может повлечь развитие других заболеваний, связанных с качеством зрения.

К ним относятся астигматизм, раздвоение изображения, амблиопия, а также снижение порога чувствительности роговицы.

Патология может быть приобретённой в течение жизни человека, или врождённой. В связи с этим встречается как в детском возрасте, так и у взрослых людей.

Симптомы заболевания

Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

• слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
• «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
• голова запрокинута назад (вынужденная поза);
• уставший сонный вид;
• наличие косоглазия;
• раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
• раздвоение изображения;
• утомление глаз повышенное;
• глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

Характер патологии

Врождённая патология возникает у младенцев в результате недоразвитости определённых лицевых мышц, которые отвечают за движение верхнего века, или как некоторая особенность генетического строения.

В качестве врождённой особенности выступает одна из форм – миастенический птоз.

Он проявляется в быстрой утомляемости лицевых мышц, вследствие чего у человека после пробуждения заболевание никак не проявляется, а через несколько часов можно наблюдать нависание век и перекрытие глазной щели.

У некоторых пациентов миастенический птоз проявляется после воздействия некоторых провоцирующих факторов. В таком случае патологию относят к категории приобретённых.

В качестве приобретённого заболевания выступает также апоневротический птоз, возникновение которого обусловлено растяжением или ослаблением лицевых мышц. Также он может появиться в результате старения организма и снижения эластичности мышечных волокон.

На состояние организма могут влиять внешние факторы, такие как гравитационная сила. Это естественный фактор, воздействующий на все организмы в равной степени. У человека влияние земного притяжения может стать причиной формирования гравитационного птоза. Мягкие ткани лицевой поверхности провисают и начинают под своей естественной массой провисать, прикрывая разрез глаз.

Приобретённая патология может выступать в нейрогенной форме заболевания (она проявляется при поражениях нервных окончаний), или травматической (верхнее веко может провисать в результате травмирования головы).

Причины возникновения врождённого птоза

Развитие врождённой патологии чаще всего затрагивает оба глаза. Односторонний птоз век у человека развивается из-за воздействия внешних факторов и относится к числу приобретённого заболевания.

Причинами развития болезни при рождении могут выступать:

• наличие аутоиммунных заболеваний;
• родовая травма;
• развитие дополнительной складки на веке;
• недоразвитость глазного лона из-за генетических особенностей;
• проявление феномена Маркуса-Гунна (непроизвольное движение век при жевательных движениях);
• развитие опухолевых элементов на лицевой части, в том числе в области глаз.

Диагностировать врождённую форму заболевания бывает достаточно сложно. Груднички во время кормления часто моргают, из-за чего распознать птоз становится практически невозможно.

Причины возникновения приобретённого птоза

Приобретённая патология может быть вызвана следующими факторами:

• наличие или развитие заболеваний ЦНС, которые выступают причиной парализации глазных нервов;
• естественное старение;
• наличие хронических заболеваний;
• механические травмы головы;
• медицинские манипуляции на области глаз и лица в целом (пластическая хирургия).

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

• частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
• неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
• полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

• проверка зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• определение присутствия косоглазия;
• определение мышечной силы верхнего века;
• измерение складки верхнего века;
• проверка симметрии подвижности глаз;
• оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
• оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что  всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век.

Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны.

Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Способы лечения

Лечение опущения век может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия основным образом направлена на устранение первопричины заболевания и восстановления нормального функционирования мышцы – леватора. Это достигается с помощью лекарственных средств, физиопроцедур и методов нетрадиционной медицины.

Безоперативное лечение включает:

• местное воздействие ультравысокочастной терапии – воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами на роговую оболочку глаза;
• медикаментозное лечение для восстановления нервной ткани;
• мимическая гимнастика для лица;
• физиопроцедуры;
• лечебный местный массаж;

Использование подобных методик приносит результаты только в случае развития птоза первой степени. Методики дают положительную тенденцию к нормализации зрения, однако этот эффект достигается не во всех случаях. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Важным моментом выступает лечение врождённой формы патологии. В детском возрасте происходит формирование остроты зрения, чему будет препятствовать опущенное веко.

Применение операционного воздействия актуально в том случае, если после выявления причины основного заболевания и его лечения не наблюдается положительной динамики.

У взрослых оперативное вмешательство производится с применением местной анестезии. Операционная рана зашивается косметическим швом и заживает в течение короткого периода времени. На несколько часов после вмешательства наносится стерильная повязка.

После полного заживления шов практически незаметен окружающим.

Нетрадиционное методы

Методы нетрадиционной медицины в некоторых случаях приносят достаточно неплохие результаты при условии их регулярного использования. К ним относятся:

• ежедневное прикладывание компрессов с отварами лекарственных трав, тёртого сырого картофеля или петрушки;
• протирание два раза в день области верхнего века кубиком льда из отвара ромашки или другого лекарственного растения;
• использование косметических масок с эффектом лифтинга.

Данные процедуры особенно эффективны при устранении ложного птоза. Чтобы не допустить возрастных изменений, связанных с провисанием кожи верхнего века, следует правильно подбирать ежедневный уход согласно типу кожи и выполнять несложный комплекс гимнастических упражнений для лица и глаз.

Гимнастика для глаз

Хорошие результаты при регулярном применении показывает выполнение гимнастики для глаз. Это специально разработанный комплекс упражнений, который помогает избавиться от птоза верхнего века в первой и даже второй стадии спустя три-шесть месяцев регулярных тренировок.

Упражнения выполняют в следующей последовательности:

1. Взгляд фиксируется на предмете, медленно совершаются круговые движения глазами по ходу движения часовой стрелки. Повторение 5-7 раз.
2. Перевести взгляд вверх и широко открыть рот. В таком положении выполняется частое моргание на протяжении 30 секунд. Время постепенно стоит увеличивать, прибавляя по 10 секунд и доводя до четырёх минут.
3. С закрытыми глазами в расслабленном состоянии ведётся счёт до пяти, после чего глаза открываются и взгляд концентрируется на линии горизонта. Повторение не менее 5-7 раз.
4. При открытых глазах кожу в области висков слегка натянуть и выполнять моргание в течение тридцати секунд.
5. При закрытых глазах пальцами прижимается слегка кожа у внешних уголков глаз. В таком положении необходимо пытаться открыть глаза максимально широко, преодолевая сопротивление. Повторение 5-7 раз.
6. Голова запрокидывается назад и глаза закрываются. В таком положении счёт ведётся до десяти.

Данный комплекс упражнений способствует не только укреплению глазных и лицевых мышц, но также улучшает остроту зрения и снимает усталость при длительной глазной нагрузке, например при работе за компьютером. При регулярном выполнении всех упражнений заметный эффект виден уже спустя три-четыре недели.

Самомассаж

Самостоятельный массаж очень удобен в применении и не требует особенной подготовки. Выполняется без посторонней помощи в любое время – дома или на работе. Он включает перечень несложных манипуляций, которые оказываются весьма эффективны при профилактике и лечении опущения века.

Этапы самомассажа:

1. Производится только чистыми руками после применения очищающих и дезинфицирующих средств.
2. На область век наносится капелька массажного гипоаллергенного масла без отдушек (для избегания аллергической реакции). Массажные движения выполняются от внутреннего края к внешнему по верхнему веку и в обратной последовательности — по нижнему на протяжении 1,5-2 минут.
3. Лёгкие постукивающие движения в той же последовательности, выполняются подушечками пальцев не менее 2-3 минут.
4. На область век при их полном закрытии производятся частые несильные нажатия в течение двух минут кончиками пальцев.
5. После массажа на веки накладывается компресс с отваром ромашки.

Эффективность самомассажа достигается в основном за счёт полного расслабления и отвлечения от посторонних дел. Эмоциональное расслабление при этом является немаловажным фактором.

Профилактика

Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века.

Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh/

Врожденный птоз верхнего века — энциклопедия Ochkov.net

Врожденный птоз верхнего века врачи диагностируют в роддоме. В крайнем случае — в первый год жизни ребенка. Заболевание представляет собой не только косметический дефект. Часто оно становится следствием или симптомом другой патологии. Узнайте подробнее об этом недуге, причинах возникновения, диагностике и методах лечения из данной статьи.

Что такое птоз верхнего века?

Веки должны прикрывать радужку не более, чем на 1,5 — 2 мм.

Если работа мышечного аппарата нарушена, мышцы, контролирующие подъем и опущение века, слабые, иннервированные, работают неправильно, врачи говорят о птозе — офтальмологическом нарушении.

Оно приводит к частичному или полному перекрытию радужной оболочки глаза. При тяжелых формах недуга поднять веко практически невозможно, оно полностью закрывает глазную щель.

Название патологии впервые было употреблено древними греками. В переводе с древнегреческого языка птоз — это «падение».

Аномально низкое положение века по отношению к глазному яблоку часто возникает в пожилом возрасте. Связано оно с утратой подвижности глазных мышц. Также бывает врожденный птоз верхнего века.

При приобретенной форме заболевания обычно происходит опущение одного века. При врожденной — опускаются веки обоих глаз.

Почему возникает птоз верхнего века?

За подъем века отвечает мышца-леватор, управляемая глазодвигательным нервом. Она прикреплена к верхнему краю тарзального хряща в области надкостницы. Затем мышца проходит вдоль стенок орбиты, приближаясь к ее верхнему краю.

Далее она переходит в сухожилие, передние волокна которого прикреплены к тарзальному хрящу и направлены к пальпебральному пучку главной круговой мышцы глаза.

При нормальном строении мышца-леватор обеспечивает поднятие века и его составляющих: кожи, хряща и конъюнктивы переходной верхней складки.

Работа мышцы, поднимающей веко, зависит от слаженного движения век, которое обеспечивают хрящ, кожа и конъюнктивный верхний свод. Связь леватора с центральной нервной системой обеспечивают симпатический и глазодвигательный нервы.

Спереди мышцы, поднимающей веко, расположен тонкий слой жировой клетчатки в окружении верхней глазничной артерии, лобного и блокового нервов. Их главная функция — отделение глазницы от леватора. При правильном положении он находится в тонусе.

Это способствует правильной работе глазодвигательных мышц.

Нормальное функционирование мышцы-леватора зависит от связки Уитнелла — плотной фиброзной ткани, которая поддерживает глазное яблока. Снаружи связка Уитнелла соединяет фиброзную капсулу слезной железы и надкостницу лобной кости.

Связка выполняет важную функцию — ограничивает натяжение мышцы-леватора с задней стороны. Это позволяет поддерживать верхнее веко.

Если связка терпит патологические изменения, мышца-леватор становится более плотной, что приводит к развитию птоза верхнего птоза.

Основные причины птоза верхнего века

Врожденная форма птоза века обычно возникает из-за недоразвития мышцы-леватора. Также заболевание может развиваться из-за аплазии — полного отсутствия мышцы.

Из-за патологических процессов, которые могут происходить во время беременности, леватор иногда соединяется с верхней прямой мышцей. Также может быть нарушена иннервация по периферии — снабжение органов и тканей нервами.

В более редких случаях врожденный птоз становится следствием аплазии окуломоторных ядер.

Причиной возникновения птоза века часто становятся нарушения родового процесса, например, травмирование новорожденного. Иногда окулисты диагностируют у младенца врожденную миастению — аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, для которого характерна быстрая утомляемость первичнополостных мышц.

Реже причиной птоза становится парез третьей пары черепно-мозговых нервов.

Птоз врожденный очень часто является одним из сопутствующих состояний серьезных заболеваний. Для почти всех них характерно нарушение иннервации мышцы-леватора, которое может происходить по разным причинам. Обычно опущение верхних век становится следствием таких патологий, как:

• синдром Горнера — симптомокомплекс, который возникает из-за поражения симпатической нервной системы на фоне поражения или неправильного формирования грудной клетки и шеи. При этом заболевании врожденный птоз сочетается с расширением сосудов конъюнктивы, сужением зрачка, более глубоким расположением глазного яблока;
• синдром Дуэйна — врожденная офтальмологическая патология, при которой происходит нарушение движения глазных яблок. Это состояние развивается из-за неправильной работы нервов, контролирующих движения зрительных органов. Синдром Дуэйна часто называют «атипичным косоглазием»;
• синдром Маркуса-Гунна — патология, при которой веко опущено не постоянно, а поднимается во время открывания рта, зевания или жевания. Данный синдром — следствие врожденной патологической связи между ядром глазодвигательного и тройничного нервов.

Птоз верхнего века очень редко бывает самостоятельным заболеванием. Во-первых, возникает оно на фоне других патологий. Во-вторых, часто сопровождается разными офтальмологическими нарушениями. Чаще всего окулисты диагностируют кроме птоза страбизм — косоглазие или амблиопию — «ленивый глаз».

Иногда опущение века сопровождается анизометропией. Это заболевание зрительных органов, при котором рефракция одного глаза значительно отличается от параметров другого.

Симптомы врожденного птоза верхнего века

Признаки поражения мышцы-леватора сложно не заметить. В большинстве случаев веко опускается частично, в более редких — полностью, закрывая глазное яблоко. Человек постоянно выглядит уставшим или невыспавшимся.

Люди с врожденным птозом верхнего века вынуждены постоянно напрягать лоб, изгибать брови, поднимать подбородок. Все это они делают для того, чтобы улучшить обзор. Про детей, у которых птоз врожденный, врачи часто говорят, что им присуща поза звездочета.

Для нее характерно направленное вверх лицо. Такая поза позволяет компенсировать уменьшение поля зрения.

Главный симптом птоза — опущение верхнего века. Также окулисты выделяют ряд признаков, которые позволяют врачам поставить окончательный диагноз. Обычно у пациентов имеются следующие проявления данного заболевания:

• приподнятые брови;
• повышенная усталость глаз;
• сложности при опущении века;
• развитие страбизма или амблиопии;
• нарушение чувствительности роговицы;
• формирование эпикантуса;

• снижение остроты зрения;
• сонное выражение лица;
• запрокинутая голова;
• двоение в глазах;
• жжение и зуд;
• экзофтальм;
• энофтальм.

Из-за нарушения работы мышцы-леватора совершение мигательных движений доставляет человеку дискомфорт. Глаза быстро устают, возникает жжение и зуд. Некоторые пациенты жалуются на головные боли.

Неправильная работа мышцы, поднимающей верхнее веко, может быть связана с различными факторами. Поэтому прежде чем начинать лечение птоза, врачу нужно определить, что привело к опущению века.

Обычно постановка диагноза требует предварительного обследования пациента окулистом и неврологом.

Какие бывают степени птоза?

Выделяют 3 степени врожденного птоза. Различаются они по количеству миллиметров между краем века и центральной частью зрачка. Чтобы врач смог определить степень птоза верхнего века, пациент должен расслабиться и принять естественное положение. Выделяют:

• птоз 1 степени — разница составляет от +2 до +5 мм;
• птоз 2 степени — разница составляет от +2 до -2 мм;
• птоз 3 степени — разница составляет от -2 до -5 мм.

Если у человека птоз 1 степени верхнего века, то глазное яблоко закрыто примерно на одну треть. Такую форму заболевания часто называют частичным птозом.

Для него характерно образование складки на верхнем веке, мешков под глазами. Брови поднимаются, а носогубный треугольник становится более очерченным.

При частичном птозе пациент отмечает, что ему тяжелее моргать, присутствует ощущение в глазу инородного тела.

При 3 (тяжелой) степени птоза симптомы заболевания усиливаются. Веки практически полностью закрывают глазное яблоко. Такое состояние врачи называют полным птозом. Кожа утрачивает былой внешний вид, становится более морщинистой. В тяжелых случаях слизистая граница века бывает вывернута. Размеры зрачка меняются, глазное яблоко выглядит более углубленным в орбиту или, наоборот, выпуклым.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/vrozhdennyj-ptoz-verhnego-veka.htm